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Ophthalmoplegic-Migraine 综合征(转载)

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  译名:眼肌麻痹性偏头痛综合征

  别名:眼一偏头痛综合征。

  概要:本征多见于青年,主要特点为暂时性单侧疼痛性眼肌麻痹和偏头痛,但少数病例也可发生持久性损害。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海

  病因病理:单侧大脑容量增加即能发生同侧颞叶海马钩回疝,通过小脑幕切迹,而发生本综合征。血管性紊乱,颅内动脉瘤或肿瘤,海绵窦特异性或非特异性炎症,蝶窦粘液囊肿等均可引起。

  眼部特征:

  1.单侧眶上或眶后剧烈疼痛,上睑下垂,羞明,流泪,同侧眼球运动暂时性部分或完全性麻痹(第Ⅲ颅神经麻痹所致)。全眼肌麻痹罕见,偶见于外展运动受限。以上症状可双眼或交替性发作。

  2.瞳孔不等大(偶见),但反应正常,视乳头水肿(可能为双侧),视网膜出血。

  全身特征:

  1.偏头痛可先于眼肌麻痹出现,常可复发,但不是所有的病人都有此症状。疼痛发作时可有恶心呕吐,偏头痛好转后,眼球运动障碍反而加重。

  2.嗅觉减退,健侧面部痛觉减低,眩晕。

  3.血管造影可显示眼上静脉和海绵窦不全或完全阻塞,椎动脉造影可见基底动脉小脑段和大脑中动脉有节段性收缩。

  治疗:主要为病因治疗。

  


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